全职国医 第570节
要是检查项目中有一些结果当天出不来，那么很抱歉，这个时候患者能做的就是打道回府，等检查结果出来的那一天再挂号，然后再拿着检查结果找医生。
如果运气不好，有可能之前看的医生今天还不坐门诊，只能换医生看，这已经是普遍的流程了。
找中医看病，少了一些检查项目，来回折腾，进了门，确诊之后医生就能开方，然后结束。
特别是杜云涛这样的专家教授，借助现代化诊疗手段的情况那就更少了，今天一个上午，也就苏英云去做了一个眼部b超，就这还是因为苏英云身份特殊，杜云涛为了进一步让苏英云相信自己。
有人或许就会说了，你这是胡扯呢，我也去过中医医院，也比较麻烦，还有你说中医看病便宜，确实是比西医便宜一些，可也没有便宜太多。
这么说的人不能说是胡说，说的极有可能就是事实。
不过却要认清楚几点。
一个自己看的是纯中医还是中西医结合，前文就说过，中西医结合和纯中医是有区别的，事实上不少中医医院都打着中西医结合的幌子，目的其实就是为了不荒废一些现代化的检查设备，设备买来了，不能不用吧，用了就要掏钱，这是必然的。
这也是人家燕京医院家大业大，中医科还真不怎么在乎一些检查费，要是一些小医院，比如县一级市一级，坐诊的中医水平普遍不高，各种检查该做的一个不会少，怎么可能便宜？
第二，单纯说药费的话，其实一些中药方剂并不比一些西药便宜多少的，几个疗程的中药，便宜一点的也要几百块，开几盒西药有可能还会更便宜一些。
第三，床位费方面，中医医院和西医医院也没多大差别，只要你住院，人家就有护理，就有床位费，如果不打吊瓶的话，中医医院其实也就比西医医院少了一个注射费之类的，没多钱其实。
前面说的便宜，并不是一些小病方面来比较，也不是你去中医医院看病就必然比西医医院便宜。
这儿说的便宜其实是大病，比如说手术，如果能遇到厉害的中医名家，原本需要手术的病症可以采用中医疗法治愈，这个时候你再算便宜了多少，省了多少。
什么心脏搭桥，开颅手术，肝切除，这些大手术，哪一个治好不是几十万几十万的，保守治疗怎么花也花不到那么多。
即便是不做手术，一些病症如果用什么进口药或者昂贵的药，花费也不低。
中医有廉价的药方，西医也有，中医有昂贵的药方，西医也有，比较的时候要客观的去比较。
中医式微，厉害的中医大夫稀少，大多数中医人普遍水准低，这是现在中医的普遍现象，现实如此，谁也没办法。
送走最后一位患者，杜云涛也不急着走，端起水杯慢慢悠悠的喝了一口茶，这才笑着道：“小方，刚才的附子你是怎么想到的？”
刚才杜云涛没急着问，可不代表杜云涛不问，事实上杜云涛心中也是吃惊不小，好奇不已。
刚才他看到方寒加的附子，也是好半天都没想明白，而方寒，只是看了之前的诊疗记录和他开的方子，就想出了对策，这水平真的让杜云涛既吃惊又震撼。
“其实也没多么复杂，只是杜主任您当局者迷罢了。”方寒笑着道。
“我当局者迷？”杜云涛有些不解。
方寒笑着解释：“我刚才看了诊疗记录，也看了您的方子，从诊断和用方来看，您都判断的非常精准，没有出错的地方，我其实正是站在这个角度然后去考虑的。”
“继续说。”杜云涛道。
“杜主任您是大专家，您的诊断自然是没有错的，用方也很考究，出错的概率不大，既然诊断没有错误，用方没有错误，可患者的症状却没有改善，那就只有两个可能，一个是剂量不足，一个是患者对药效的吸收效果不佳。”
“你小子。”
杜云涛忍不住笑了，谁说这小子不会说话来的。拍马屁拍的很好嘛。
不过从方寒的解释来看，要是站在这个角度来说，也确实只有这两种可能了。
诊断没有错，方子对症，患者的症状却没有改善，患者服药之后却没有效果，那就是吸收问题了。
你的方子再对症，首先要保证患者吸收这个方子，只有吸收了，才能有效果，要是患者压根不吸收，那么效果从何而来呢？
杜云涛最初之所以没有想明白，正是因为这个方子是他开的，病是他看的，没有效果的时候杜云涛第一时间考虑的是自己是不是搞错了，是不是遗漏了什么？
这个思维其实和方寒在江中参加中医研讨会的时候看的刘柯辰的女儿的那个病症差不多。
当时刘柯辰的女儿病了好多天，给刘柯辰女儿看病的医生不少，江中院儿科的薛子林，还有江州省中医药协会的会长汤于权，好几位名医都看过。
而且汤于权和薛子林开的方子其实是对的，只是剂量保守了些。
当时在酒店，汤于权其实也正是杜云涛刚才的思维，方子吃了没效果，下意识就会想，是不是自己诊断错了，是不是自己疏忽了，遗漏了什么，却不会第一时间就想到，或许是剂量不足。
“继续说。”杜云涛笑着道。
方寒继续道：“其实剂量不足和吸收效果差算是一回事，都是药效不足，没有达到预期的效果。”
杜云涛点着头，这两者确实是一回事，剂量不足会导致汤药不能达到治病的效果，吸收差也会导致汤药不能达到原本的效果，虽然是两种情况，可结果其实是一样的。
“想到这儿，我就细细琢磨了一下这个方子，考虑是不是剂量问题，琢磨之后，我觉得剂量应该是没什么问题的，只不过这个方子整体却都是以育阴潜阳为主，显得不够平和。”
“正所谓过刚易折，用药也是如此，杜主任您开的这个方子虽然对症，却不够平和，这才导致患者吸收不足，附子虽然是辛热助阳的药物，可如果在滋阴潜阳的方剂中适量的加一点附子，不仅不会发生伤阴耗津的情况，反而能使原本阴柔的方剂尽快的产生效用，达到快速回生阴津的效果，起到阳生阴长的作用。”
“阳生阴长。”
杜云涛哈哈一笑：“说的好，说的好啊，小方你给我的吃惊真的是太大了，之前我其实已经把你想的很高了，可我万万没想到，你年纪轻轻，水平竟然能达到这个地步，了不起啊。”
杜云涛是真的由衷的感慨。
这么一番解释如果从一些年长的中医名家口中说出来，杜云涛自然不吃惊，可这样一番话确实从方寒的嘴里说出来的，这就由不得人不吃惊了。
方寒才多大，二十五岁，这么年轻，竟然就有这么高的见识，这让那些白胡子情何以堪啊。
“杜主任您就别夸我了，我其实也是站在巨人的肩上，这才能看的更远，想的更多。”方寒谦虚的道。
“行了，别拍我马屁了，我可不是什么巨人。”
杜云涛笑呵呵的站起身，道：“行了，今天的号已经看完了，我就先走了，你们两个收拾一下，自由活动吧，我就不管你们了。”
说着话，杜云涛就端着水杯出了诊室。
“这小子，不仅仅水平高，情商也不低嘛。”杜云涛笑着摇头，方寒的解释虽然合理，可要是没两把刷子，岂能想得到其中的关键？
杜云涛心中和明镜一样，这小子一直拍马屁，动不动自己不会出错，动不动什么巨人，其实是是给自己留面子呢，免的自己尴尬。
第0705章 阳生阴长（下）
“孙医生，咱们也走吧。”
看着杜云涛出了诊室，方寒也站起身活伸了一个懒腰。
杜云涛其实猜的没错，方寒之所以说自己是站在巨人的肩上，说杜云涛的诊断不会出错，确实是考虑到杜云涛的面子。
方寒之所以能看出问题，自然是因为从系统兑换了临时技能，宗师级的技能上身，方寒要是还看不出问题，那就真的白瞎了这个系统了。
看出来归看出来，提醒了杜云涛归提醒了杜云涛，可方寒并非愣头青。
杜云涛好歹是主任，是教授，结果还没有一个小年轻看的远，看的深，这岂不是扫了杜主任的面子。
要是只有方寒的杜云涛两个人，方寒也不会多想，杜云涛真要因此小肚鸡肠，方寒也无所谓，水平差还要怪人，这就是人品问题了。
可边上还有孙艺洋，方寒多少还是要照顾一下杜主任的脸面的，因而解释的时候刻意的拍了杜云涛几下马屁。
孙艺洋还确实没看出什么问题，也没觉得杜主任不如方寒，一边关了电脑，整理了一下就诊桌，这才凑到方寒边上问：“方医生，什么是阴生阳长啊，有什么说法吗？”
今天跟着方寒给杜云涛帮忙，孙艺洋确实是受益匪浅。
杜云涛的水平自然不用说，方寒的水平也不差，两个大佬带着，而且杜云涛和方寒还会时不时的探讨，这对孙艺洋来说那可是绝佳的学习机会。
孙艺洋以前也给薛文辉打过下手，可即便他是薛文辉的学生，薛文辉也不会事无巨细的给孙艺洋解释什么。
有一说一，有二说二。
出了学校，那是真的再很难找到愿意耐心的教你，愿意耐心给你讲解的老师了。
很多人上学的时候觉得老师事多，觉得老师管得多，觉得老师限制了自己的自有，可一旦出了学校，接触了社会，不少人才会明白，在学校里面，老师那是真的为了自己好的。
对于医科大的学生来说，进入医院，哪怕会拜师，哪怕会张口闭口的称呼上级医生为某老师，可这些老师是绝对没办法和学校里面的老师相提并论的。
师傅领进门，修行在个人，出了学校，再想学习，那是真的要靠自觉，要靠勤奋，要靠天分了。
孙艺洋是薛文辉的学生，可薛文辉也绝对不会给孙艺洋布置什么作业，布置什么任务，孙艺洋要问，薛文辉会解释，这还要看情况，要看薛文辉是不是忙，是不是有时间，孙艺洋要不问，薛文辉那就更不会怎么主动教了。
偶尔想起了问一下，考教一下，觉得你没什么进步，那就是一顿训斥。
这就是现实，这就是社会，千万不要抱着五湖四海皆你爸妈的心思。
孙艺洋今天上午，收获却是不少，也长了不少见识，最起码思维扩散了不少，原来治病还可以这样，原来还可以那样，这样的收获，要不孙艺洋自己琢磨很久的收获还要大。
这会儿孙艺洋早忘了什么敌人，什么情敌之类的，亦步亦趋的跟着方寒，很是谦逊的向方寒请教，机会难得啊。
这世上什么都是虚的，只有本领才是真的，本事学到手，那真是走遍天下都有容身之地。
孙艺洋请教，方寒也不藏私，耐心的解释道：“阴生阳长，阳生阴长，阴阳虽然对立，却有相辅相成，相克相生……”
说着方寒停顿了一下，举了一个例子，道：“水火相克，这是事实吧？”
孙艺洋点头。
“一般来说发生火灾，都会用水渠灭火，可如果火势很旺，水只是一丁点的话，会发生什么情况？”
“助长火势，火焰会瞬间增大。”孙艺洋毫不犹豫的回答。
这个问题即便是小学生都知道，这就好比用火炉烧水，偶尔有水溢出的，火势就会有那么一瞬间的增大。
用化学来解释，水是氢二氧，分解之后会产生氢气和氧气，氢气和氧气都是助燃的。
可单纯用水火来说，水火相克，和一丁点水，却能助长火势。
方寒点头：“其实所谓的阴生阳长，阳生阴长也是同样的道理，杜主任开的那个方子是育阴潜阳的方子，通俗的说是阴柔之剂，看到附子，不要下意识的就觉得附子大热，药性相克，这药不能用，事实上这一味小剂量的附子就和那一丁点水一样，并不会产生相反的作用，反而对原本的方剂有助长和帮助的功效。”
孙艺洋恍然大悟。
“原来是这么回事，这就是所谓的阳生阴长？”
孙艺洋是真的长见识了，原来用方还可以这么用，真是匪夷所思。
“那方医生，杜主任之前的方子既然对症，为什么没有效果呢？”孙艺洋又问。
“也不能说完全没有效果，准确的说应该是效果不大，所以患者的症状看上去并没有多大的改善。”
方寒笑着道：“还用水壶和火炉举例子，如果把患者的病症比作是水壶里面的水，我们的目的是让水壶里面的冷水加热，这个时候用方就等于是给火炉里面加柴火或者说加炭，杜主任的炭是加了了，可火势不大，这就导致水壶里面的水一直不热，要知道炭或者柴火总是会烧完的，柴烧完了，水还没怎么热，等你再加柴的时候，水可能已经再次冷却了，柴火会烧完，药效也不是无限制的。”
孙艺洋琢磨了一下，不解的道：“既然是火势不足，那我们可以多加一些柴火，加大剂量岂不是也可以？”
方寒道：“你不要忘了，火炉是有容量的，你的柴火已经把火炉塞满了，火势依旧不足，这个时候你怎么办？”
孙艺洋一愣：“加一点助燃的燃料。”
“对啊，附子其实就是这个助燃的燃料，火炉有容量，我们要把水烧开，还不能让火炉损伤，加汽油什么的就太危险，加一点附子，刚刚合适。”
“我明白了。”
孙艺洋细细琢磨了一下，越想越有理。
特别是方寒的解释方式，通俗易懂，并没有用什么专业的术语，也没有说什么药性药理，用一个通俗的例子，竟然把整个病情分析的头头是道。