第8节

  患者是三天前送来的,早期就并发了心律失常,在及时治疗后已经无碍。可没多久,又出现另一个萧副院长很熟悉的病症:呃逆,也就是打嗝。
  而且同样是非常严重的呃逆,频繁程度几乎不间断,有时还反胃,患者倍受折磨,毫无食欲,勉强进食呃逆还会更严重,且入睡困难,短短几天消瘦不少,对恢复产生了极大的影响。
  心梗伴发胃肠道症状的不少,当时就把消化科的医生请来会诊了,用药后一度症状稍微减轻,但也仅限如此,仍然没能止住。后又复发。
  像萧母那样平时身体还不错的老人,长期呃逆都身体虚弱了,这个患者年纪可也不小,还心梗。
  这种情况下的并发呃逆,听上去不如心力衰竭、心脏破裂之类的并发症可怕,却也具有很大的危害性啊。
  于是,他们在这里进行第二次讨论,如何改进治疗方案。
  主治医生汇报了一下现在的情况,针对患者的顽固性呃逆,胃部检查多次,已经用过胃复安、多虑平等多种药了,口服、静脉用、从足三里穴位注射……可惜都没能完全遏止。
  萧副院长听到患者并发的也是呃逆时,就挑了挑眉。
  消化内科的医生埋头半捂脸,觉得有点郁闷。作为医生来说,不敢说每个病人都治好,疑难杂症是避免不了的。
  可是这么短的时间内,先是治不好萧副院长母亲的神经性呃逆,现在又来了一例并发顽固性呃逆的……
  再说了,这个病人的身份也不简单啊。病人的儿子是本市一位企业家,每年都给三医院捐赠,作为给困难患者的补助,还赞助他们的学术活动。
  这也是为什么连萧副院长在内的院领导都对此十分关心,频频过问。
  其实他们也心急,尽力救治,可实在止不住,估计只能从其他医院请权威来看看,又或者通过网络和外地专家会诊。
  “什么叫试试?到底有没有把握?病人正是重症,需要绝对的休息,却一直呃逆,吃不下睡不好,必须尽快消除患者的痛苦!”萧副院长说这话时,想到了自己的母亲,简直感同身受。
  “要不然,咱们邀请xx院的赵海屏老师来看看?”有人提议道。
  萧副院长沉默了。不是他不愿意请外院专家来会诊,而是忽然想到之前他也带母亲去赵海屏那里看过,可惜没治好。
  要这么说来,虽然病因不尽相同,但同样是顽固性的呃逆不止……
  萧副院长不说话,其他人也静静地看着他。
  忽然,萧副院长开口道:“请中医科的医生来会诊吧。”
  众人面面相觑,有些意外。
  萧副院长不是第一个提出的,但是他会提确实有些奇怪。
  在场好些人都知道萧副院长的母亲之前呃逆不止,最后是中医的方子治好的,可那位治好萧母的医生并不在他们医院吧?把人治得更严重的倒有一个……
  第7章
  今天才到医院,谢敏就收到了会诊邀请,去看一个心梗患者,该患者并发了呃逆不止,治疗效果不佳,请她去试试中医的法子。
  另一个医生看了谢敏的会诊邀请,“咦,这是黄总的父亲吧,之前心梗被送来的。我记得刚来的时候,好多人都猜是什么豪门恩怨,老爷子被气到心梗,还有记者来打听。”
  他一回想,忍不住笑出来,“结果只是老头儿便秘,排便时太用力导致发病的。”
  “年纪大了,难免。”谢敏简短地道。
  “是啊。”
  老年人便秘是常事,而便秘时用力屏气的确能引发心肌梗死。主要是那些人听到这个原因时的表情,太好笑了。
  大概和他们心中的豪门风云,完全不一样吧。
  谢敏到心内科的病房外时,萧副院长和患者家属正在说话。
  “谢主任。”萧副院长打了声招呼,淡淡道,“病人现在非常痛苦,频频呃逆,难以进食。”他说着,又想到什么,“像这样的疑难病症,也是以老带新的好机会。”
  他说着又问谢敏叫得比较急,她把检查结果看完没。中医当然也会看数据,同样能辅助诊疗,现在很多中医看病也得开检查,而非单纯的诊脉,走单纯古典路子的不多了。
  “看得差不多。”谢敏答道,却在心里琢磨萧副院长刚才那句好像随口说出来的话。
  不对,萧副院长什么时候关心过中医科带教的问题,他们现在这两批实习生和规培生来了也有段时间了。
  谢敏心里忽然有个猜测,立刻打电话到办公室,“我在心内科会诊一起疑难病例,让周锦渊医生和刘淇医生立刻过来。”
  萧副院长若有似无看了谢敏一眼,让谢敏更加肯定内心的想法了。看来,周锦渊的后门就是萧副院长给开的啊,萧副院长还真是用心。
  可惜,萧副院长还创造机会让周锦渊学习,也不知他知不知道小周在诊室打坐……
  谢敏估计萧副院长既然不想张扬,就把刘淇也叫来打掩护了。
  ……
  “大神,昨天那个患者跟我说,你给她扎针的时候,她居然觉得热热的?”一早上班了,刘淇先到,周锦渊后到,他诡异地看着周锦渊擦桌子,开口问道。
  这事儿在他心里盘桓一天了,但昨天周锦渊休息,他想了半天,决定等今天当面问。
  直到现在,他还是不太敢相信,在他心里,周锦渊就是个小弟弟一样的关系户同事,还是上班打坐的话题人物。
  “热热的?”周锦渊诧异地看着他,“你执医证怎么考下来的,烧山火都认不出来。”
  刘淇:“……”
  靠,他那是认不出吗?他是不敢认啊!
  刘淇深感窒息,“所以你还真的会烧山火?!”
  周锦渊反问:“你不会?”
  刘淇:“……我会啊,但是我烧不起来!”
  他要是能制造出热感,还去和毛医生学什么,他就是那许多单纯按方法行针,不去强求也求不到发热针感的医生之一。
  说到毛医生,他一想起毛老师那天的脸色,就有点尴尬,柳美兰走后俩人都尬笑来着,互相解围:哎呀据说小周是家传医术嘛,可能从小就练习烧山火呵呵呵。
  “哦。”周锦渊点了点头。
  周锦渊平淡的反应让刘淇一阵无语,“等等,你不说什么了吗?你真的会?是不是家传的?”
  师父领进门,修行在个人。像中医这样的学科,门就比较特殊了,有的东西没人手把手教,你连门都摸不到。就算手把手教了,还得看努力程度与领悟力。
  就在这时候,谢主任的通知来了,叫他们一起去看疑难病例。刘淇没想那么多,赶紧起身,能跟谢主任学习可是一件好事,周锦渊的事还是先放放。
  据说那边就要开始了,刘淇带着路还不是很熟的周锦渊狂奔,赶到了心内科的病房。
  这时候谢敏正在就检查结果和其他西医讨论,看他们来了只是点点头。
  刘淇喘着气,偷偷看谢主任,心里不停地想,估计谢主任也不知道周锦渊有这能耐啊,天啊,这小子怎么一点都没表现出来。
  “我去把把脉。”谢敏说罢,领着两个年轻人进了病房,其他医生也跟着进去,好在病房十分宽敞。
  谢敏注意到,周锦渊看到萧副院长后脸色就有点变化,还点了点头示意。她心里更加肯定了。
  谢敏看了病人的舌苔,把脉足足三分钟后,才放开,心中暗道,要单是顽固性呃逆,她能想起好几个对症的经方。但病人心梗,那这个方子不但要全面,还得精细、速效!
  这个时候,她开始回想萧副院长母亲的医案,那位前辈的风格,倒是极为适合眼下的症状呢。可惜,她并不知道对方的真实身份。
  谢敏的心思只是一闪而过,旋即对周锦渊和刘淇道:“你们也来摸摸脉。”
  所谓望闻问切,病人现在虚弱不已,问诊想必是没力气回答了,听说昨天还在吸氧。好在谢敏看过了西医的病历,还有家属能辅助答出一二。
  周锦渊和刘淇一左一右把脉,然后交换。
  “你们看出什么了吗?”谢敏问道。
  病房内的家属,也就是长期给三医院捐款的黄总,脸色有点微妙。
  虽然知道医生带教也是为了培养新血液,但是这个医生看完不说自己看出什么,反倒不急地先考较两个年轻人,让他觉得不太乐意。
  其他人也注意到,刚想说不妙,家属不会发脾气吧。但只见萧副院长侧头在黄总耳边低语了几句,他的脸色立刻舒缓开了。
  咦?黄总平时脾气也不是顶好吧,萧副院长这是跟他说什么了,让他立刻阴转晴?
  “呃,脉象沉弱,舌苔白黏,气滞——”刘淇说着,就开始挠头了,他觉得自己琢磨的时间还不够,索性道,“是不是用丁香柿蒂散加减试试?”
  刘淇话一出口,谢敏和周锦渊都轻轻点了点头。
  看得刘淇诊断功夫在年轻人里也不差了,但辩证还是有点差距,用药也不够妥当。
  刘淇说完,就该周锦渊了,这个眼生、面嫩的漂亮少年,其他医生本以为他也组织不了几句话,没想到一开口便滔滔不绝:“病人正值心梗重症,身体虚弱,便秘不止导致心梗,而且肠气不降,这才影响胃气逆上造成呃逆不止,反胃,进食困难。同时,大便仍然干燥难下,如果还不行气,情况会更差,比如持续发热!”
  “……”谢敏惊奇地看着周锦渊,还有些微困惑,不对,发热的预判且不提,周锦渊怎么知道是发病前就便秘了?
  她全然没预料到周锦渊能说出这些,天知道,她只是看在萧副院长的暗示,让他们把脉,还考较了一下。但是因为他们来得晚,根本没有看到病历。
  就算从医院的八卦中知道病人是便秘引发的心梗,怎么会知道现在病人的大便情况?
  难不成是萧副院长偷偷透露给他的,或者自己猜测?
  谢敏自己也诊出来这些症状了,但她如果不是先看了病历,绝不会特别笃定地表示,病人是便秘导致的心梗——毕竟,便秘等胃肠道症状也完全可能是发病后伴发的啊,尤其在呃逆正是发病后发作的情况下。
  反倒是其他人很快回神了,毕竟他们也没注意谢主任的学生看没看病历之类的,对中医理论了解也不深。只是觉得小伙子看着不大,倒是很从容,心理素质不错,是干这一行的好料子啊。
  年轻人说的他们也认同,不赶紧缓解症状,的确不妙。发热嘛,也是有可能的,这也是常见的并发症。
  谢敏反应过来,也点了点头,“很好。”按理说,她该说自己的思路了,但鬼使神差的,她问了一句:“你如何辨证?”
  辨证,就是通过望闻问切所得到的信息,经过分析辨认,概括、判断它的性质,属于什么证。
  而且证不是单纯的疾病,比如感冒是疾病,但它有不同的证型,比如风寒感冒、风热感冒,不一样的证型治疗方法也是不一样的。
  周锦渊几乎没有停顿,说道:“气虚血瘀,冲逆不降!”
  虽然都是呃逆不止,但萧母和这位黄老先生的病因是完全不同的,加上黄老先生正值心梗,治疗方法也不一样。唯一相同之处大概在于,都应该尽快止住呃逆的症状。
  其他人不懂中医,听了也没什么反应,唯独谢敏和刘淇听完有种清爽的感觉。
  气虚血瘀,冲逆不降。对应病情,八个字总结得清清楚楚。
  刘淇更是恍然大悟,深觉准确,人体如此复杂,中医辨证难,要辨证精准更难,尤其是在没有仪器辅助的情况下。
  也就因为极其正确,谢敏更惊奇了。刘淇和毛医生好歹还知道周锦渊会烧山火针法了,谢敏可糊涂着呢,前头那些可以说是萧副院长透露的,这辨证总不可能是吧。
  结合之前周锦渊所推测出来的病情,谢敏突然觉得自己不认识这个小可爱……不,小年轻了!
  她有种预感,这些天大家对周锦渊的看法,怕是流于表面了。
  “那应该怎么治?”黄总迫不及待地问道。
  辨证之后,就该论治了吧。
  周锦渊毫无压力地道:“当然是补气活血,平冲将逆。而且因为病人的心梗,必须在速效治标的同时,兼顾治本。丁香柿蒂散加减剂量只能应对呃逆,反胃,还需考虑到病人的心梗。我开个方子,吃一剂能速效止住呃逆,一日内便秘、难眠等症状也会完全平复,同时补气活血。”
  一剂见效么,和萧副院长刚才说的事迹是一样的!黄总一喜,连忙道:“赶紧开方子!”
  其他医生:“???”

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