回到2002当医生 第1113节
都不用听诊器，肖凯似乎就能听到患者双肺拉风匣子一般的呼吸音。
“我去看一眼。”邓明道。
“谁啊。”
“老板的一个老邻居，一个人寡居，每天就喜欢喝酒，说了多少次也不改。”邓明叹了口气。
肖凯忽然觉得这里面有故事。
第1584章 维生素b1缺乏症
邓明走出小包间，肖凯也随着他出去，看见一个佝偻着身子、看着一个不停咳嗽的老人坐在一张桌子前。
“一盘~咳咳咳~随便来个素菜，一瓶二锅头，咳咳咳~吼吼~~”
肖凯皱眉，在他看来老人的情况很差，现在就去医院或许还能活三五年。
可要是一直这么拖着，还大量饮酒，怕是随时都会死。
邓明来到老人家身边直接拉椅子坐下，“您老还喝着呢。”
“邓明啊。”老太太咳嗽了两声，用沙哑的嗓音说道，“你怎么也过来了，好久没看见了你。”
“这不是琢磨着来老板家混口饭吃，没想到老板不在家，就自己找饭辙。”邓明捧着保温杯，笑呵呵的说道，“话说，您老该住院了。”
“不去。”老人坚定拒绝，根本没有一丝犹豫。
“您这是不是都躺不下，回到家一坐就坐到天亮。”邓明也没着恼，笑着问道。
“要……咳咳咳……你管！”老人家看也不看邓明，虽然还在咳嗽着，但言语之中不屑满满溢了出来。
“别这样么。”邓明笑呵呵的看着老人家，“您老每天还去菜市口么？”
“菜市口多远，我去那面干什么。”
肖凯一怔，邓明这话问的让他都觉得好古怪。
菜市口距离黄老家至少有20里地，邓明看起来和老太太很熟悉，但问话的时候却又很陌生。
而且老太太的身体，走20里地是不可能的，坐公交车也不可能。她可以说全身掉渣，在公交上被碰一下、挤一下人就没了，这又何苦呢。
一种强烈的撕裂感在肖凯的脑海里蔓延着。
“上次见您，我记得您家的棉花套子该弹了，是不是找个弹棉花的帮您弄一下？我是不会，要不我直接上门给您弄。”
“不用，老被子睡的舒服。”
邓明不着四六的询问了几句后，冲着肖凯招手。
“邓院长。”肖凯走到邓明身边，弯腰说道。
“肖凯，麻烦你去隔壁药店买瓶维生素b1.”
“……”肖凯一愣，但他没有质疑邓明的决定，马上应了一声，出门买药。
肖凯毕竟是老临床，还是毕业自协和这种最顶级院校的存在，出门后冷风一吹，肖凯仔细琢磨维生素b1这件事。
的确，维生素b1缺乏会导致心力衰竭，可老太太的情况似乎不是单纯的维生素b1缺乏症。
他满腹狐疑的想着，维生素b1缺乏症首先会导致食欲不振、消化系统疾病；其次是神经系统损伤、心力衰竭。
但是以肖凯的临床经验来看，他还真就没遇到过因为维生素b1缺乏导致的心力衰竭。
这都什么年代了，现在的物资并不匮乏，怎么会有维生素b1缺乏症呢。
但疑惑归疑惑，他还是按照邓明的吩咐去药店买了一瓶维生素b1回来。
“您老把这个吃了，过几天就能躺下了。”邓明接过药，递给老人家，笑呵呵的说道，“为了多喝点酒，您也得吃药不是。”
老人狐疑的看着邓明。
“我可是912的大大夫。”邓明起身道，他话语里“大”字咬的很重，“要多喝酒，就得吃药，这回没让您跟着去医院。”
“好~~咳咳咳~~~吧。”老人应道。
邓明随后和肖凯回到小单间，肖凯问道，“邓院长，患者有严重的脚气？”
“哈哈哈。”邓明不知道想起什么，哈哈大笑。
这一笑，把肖凯彻底笑迷糊了，他疑惑的看着邓明。
“十年前吧，我和老板去新泽西会诊。”邓明说道。
肖凯不知道为什么话题转到新泽西，但他摆出一副洗耳恭听的架势，认真听着。
“患者的事儿老板有数，但是在会诊结束后，老板觉得那面有一个印度来的医生有问题，就和他聊了很久。”
“印度？”肖凯一怔，邓明说的天马行空，把肖凯弄愣了。
“嗯。”邓明点头，“当时我也不知道，那名印度医生是来到新泽西后才开始出现各种症状，在印度的时候好好的。”
这事儿肖凯就想不懂了。
美国的条件、环境按说要比印度好很多。
“简单说吧，症状就是维生素b1缺乏症，老板询问病史知道患者是素食主义者，也就确诊了。但那名印度医生不承认，他说自己在印度三十多年都没事。”
“对呀，然后呢？”肖凯早就被沈浪带跑偏，不知不觉开始主动询问然后。
“老板问完后没说怎么回事，就告诉他该怎么治疗便离开了，事后才告诉我是怎么回事。”邓明脸上的笑容已经掩饰不住，“老板猜测应该是他在印度的时候大便完用手擦，没洗干净，在用手抓饭吃，不自觉的补充了维生素b1。”
“！！！”
肖凯被惊到了，眼睛瞪大看着邓明。
“后来那名医生到了美国，没有手抓饭了，开始用刀叉吃，断了补充的来源，于是就出现维生素b1缺乏的症状。”
“这都是小问题，补一点维生素b1就可以。”
肖凯听的不知道说什么才好。
可惜，沈浪不在。那货要是在的话，得抓着邓明问一晚上。
“刚刚的老太太也是这病，她以素食为主，大量饮酒，维生素b1缺乏症导致的心力衰竭。补充维生素b1，情况就能好很多。”
说完，邓明捧着保温杯微微一笑，“其实吧，应该是去医院做检查才能下结论，但老人家说什么都不肯，谁都没办法。”
“邓院长，厉害。”肖凯由衷的赞叹道。
从前在黄老和周从文的照耀下，邓明似乎变成了一个小透明，但肖凯清楚人家可是912的大主任，临床经验丰富的很，自己肯定比不上就是。
比如说维生素b1缺乏症的诊断，邓明说的很肯定，肖凯其实也并不怀疑。
但他只是转念之间，就做出一副略有疑惑的样子问道，“邓院长，您说菜市口和棉花套子是什么意思，我咋没听懂呢。”
邓明捧着保温杯，深深的看了一眼肖凯。
他的目光深邃，仿佛穿透肖凯的皮囊，直接看到了他内心最深处。
第1585章 母校，校长
肖凯是半真半假的捧哏，其实他并不像是表现出来的这么感兴趣，邓明看的很清楚。
不过捧哏这种事儿能做到肖凯这种真假难辨的程度，真心是很难。
他对捧哏的火候拿捏的刚好，而且能搔中痒处，直接问到邓明最得意的点上。
邓明有些羡慕周从文，周从文年轻归年轻，但运气是真好，不说老板垂青、自身水平过硬，连身边的捧哏角色都这么棒！
说起来好像捧哏类似于拍马屁，但人和人之间的差距还是火候二字。
肖凯的火候拿捏的刚刚好，这份功底让邓明都不禁为之赞叹。
“威尼克脑病，是慢性酒精中毒常见的由于硫胺素缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病，症状包括眼外肌麻痹、精神异常、共济失调。”
“我见过类似的患者。”肖凯点头，继续着自己捧哏的大业。
捧周从文那种禁欲系的小爷都能捧好，就别说邓明，肖凯没什么问题。
“蒙特利尔认知评估量表，你有印象吧。”邓明问道。
“有。”肖凯道，此时他已经想通透，惊讶与佩服神情并不都是装出来的，“加拿大蒙特利尔的神经外科中心，那可是世界排名前三的神经外科基地，认知估量表我了解一些。”
肖凯说着，疑惑的看着邓明，“邓院长，您是要排除慢性酒精性脑病么？”
“嗯。”邓明道，“不过即便蒙特利尔的神经外科基地是世界排名前三的存在，给出来的东西咱也要辩证的看。”
“那个评分量表我见过，是老外设计的，虽然翻译成了汉语，但里面‘教堂’、‘天鹅绒’等词语和英文字母让我很不亲切，很不适合老百姓。”
“所以您把教堂变成菜市口？”肖凯问道。
“是啊，这么问两句就能知道患者的意识状态。”邓明笑眯眯的说道，“所以，我考虑是威尼克脑病，再加上症状分析，诊断为脚气导致的心血管疾病。”
肖凯的表情有些僵硬，他凝神想了有十秒钟，才拍案赞道，“对呀！”
“哪里对了？”邓明捧着保温杯问道。
“维生素b1缺乏症又叫硫胺缺乏症、脚气病，可表现为认知障碍，比如说韦尼克脑病、周围神经病变，比如说是干性脚气病、心力衰竭心血管脚气病或者又叫湿性脚气病。”
肖凯已经全盘想懂，他满脸敬佩的说道，“邓院长，还是您老辣。几句话，普通人听不懂，但每一句都问在点子上。也没问太多东西，马上就一针见血的知道患者的情况。”
邓明笑吟吟的看着肖凯，没说话。
“您先排除酒精性的脑病，认为是威尼克脑病，然后心血管脚气病就呼之欲出了。”
“厉害！厉害！！”
肖凯见邓明不说话，便把自己了解的事儿一五一十的说出来，心服口服的称赞道。
邓明手捧保温杯，眯着眼睛看肖凯，上下打量，毫不掩饰自己对肖凯的欣赏。
他的眼神太过于直接，把肖凯看的有些害怕。
“肖院长，之前我听老板说你对护理部的见解，真是深入我心啊。”邓明干脆把话直接挑明，“我提个建议你看看。”
“啊？”肖凯也没想到邓明竟然会这么直接。
“肖院长是人才啊，在白水市埋没了，其实在咱912的病区也没多少施展的机会。”邓明道，“我后年可能要提大院长，要是运气还不错，没人作祟，等我上去后你来给我当办公室主任。”