回到2002当医生 第446节
经验的传授虽然没有肉眼可见的好处，但毕竟能少死几个人，这种无形的利益没办法量化，但周从文喜欢做。
还是老板给带出来的“臭毛病”，周从文微笑想起柳小别的抱怨。把降龙十八掌抄写一万本，给江湖上的所有人？
书里面为了逻辑自洽说到了心性和悟性，但周从文不这么认为。
要说为国为民，自家老板那才是侠之大者！
……
……
“关院长，东北的雪可真大，帝都好多年没见到这么大的雪花了。”秦教授走进住院部，抖了抖身上零散的雪花笑着说道。
第627章 三支病变
“秦教授，您一路辛苦。”关院长笑着说道，“市里面的领导生病，心脏的介入手术您也知道，我们这种地方医院的水平不行，包括医大的水平都不行，只能大雪嚎天的把您请来。”
大雪嚎天？
秦教授听关院长的描述怔了一下，他知道这句话的意思，但骤然听到还要仔细想一想。
东北话的确有点意思，秦教授微微一笑。
像是帝都传说中那年大兴安岭山火，省里和中央汇报，打电话的主管领导情急之下直接说——整个浪都着了。
山火熄灭后，整个浪这个词在帝都流传起来。
大雪嚎天，似乎有些神形兼备的意思，秦教授点了点头，“没事，都是应该的。”
“您看您说的，这次做完手术一定别走，正好赶上大雪，我带您去雪地温泉看看。”关院长一边和秦教授往住院部赶，一边说道，“泡在温泉池子里，天上飘着鹅毛大雪，咱一边聊天一边喝茶，这种体验很好。”
“那我就不客气了。”
“哈哈哈。”关院长听秦教授没有拒绝，心情大佳，“我们这种小庙能请您这种大神来，真是蓬荜生辉！我们主管临床的副院长瞎弄，您猜想要请谁过来？”
秦教授笑了笑。
请谁都不一样？这面荒芜偏僻，能请什么高手。
但转念之间，他猛然想到了一个人。
“心胸外科的黄老在省城设立了一间院士工作站，您知道吧。”
“刚知道。”秦教授道，“昨天我做了一台手术，心外科的人就在旁边等着，手术成功他们就走，失败直接开台。我们闲聊的时候听说的，据说是黄老新收的关门弟子主持工作。”
“对！”关院长道，“咱要是做搭桥手术，肯定请黄老就对了。可是心脏介入手术请黄老，这不是驴唇不对马嘴么？”
黄老么？
老人家的心脏介入手术水平还真是很高，秦教授对此心里有数。
不过什么所谓的关门弟子，秦教授就不认可了。
虽然心胸外科的医生说起这位的时候，兴奋的满脸通红，说他改变了普胸的手术术式，用胸腔镜做袖切、双袖切，青出于蓝什么的。
但心脏介入手术么，嘿！
秦教授并没有说周从文的坏话，也没话里话外的讥讽。
自己和黄老虽然没什么交集，但人家是医疗界的老前辈，一辈子兢兢业业，快八十了都没离开医院还在一线工作。
光是这份心，最起码的尊重还是要给的。
秦教授没说什么，关院长却在不断的唠叨，“外科的人瞎胡闹，介入手术本来就不归他们管，非要多管闲事，找外科的人来。我觉得就是想做搭桥手术……”
“也不一定。”秦教授微微一笑，“不说这个，去看一眼患者，然后上手术。要是三支病变就难了，说不好还真得要外科的医生急诊开台做搭桥手术。”
关院长连忙打哈哈，“秦教授，您看您说的，有您在，不可能做外科手术！”
说着，一行人来到病区。
张主任正在带人抢救，匆忙打了个招呼，一名副主任带着去看市里的领导。
秦教授并不在意这些繁琐的规矩，急诊抢救心梗患者就抢救呗，自己做自己的手术。
路过医生办公室的时候，他瞥见办公室里坐着一个年轻人，正在和穿白服的人说着什么。
秦教授也没理会，看了一眼患者马上带着上台。
这家医院的人也真是，要做介入手术却找胸外科的人来，怎么说呢……秦教授心里一直有些腹诽。
带着患者上台，开始造影。
造影显示果然是三支病变！
类似的手术秦教授不是不能做，三支病变也不是严格的禁忌症，只是手术的难度很大。
但再难却也难不倒秦教授，只是手术的时间比较长而已，需要小心翼翼的才能完成。
“关院长，三支病变，我去和患者家属交代一下。”秦教授从手术台上下来，和关院长说道。
“好好好！”关院长皱着眉，叹气道，“幸亏请您来了，要不然术中造影发现是三支病变，肯定要转心脏搭桥手术。我们医院还没有体外循环，您说这不是扯淡么。”
基层医院真是要什么没什么，开展新技术还得在最高等级的公立医院，这基本是一种共识。
就像是秦教授在帝都做手术，心外科的医生就蹲在手术室的休息间里等着，一旦介入手术失败，直接转开胸，秦主任不用担心什么。
可是在白水市却没有这么便利的条件。
秦教授披着铅衣、手术服出了介入导管室，还没等他和患者家属说什么，平车轰鸣推过来。
张主任火急火燎的指挥着，情绪有些焦躁。
“张主任，小点声。”关院长不高兴的说道，“什么患者？”
“心梗，在台下停了一次，按回来了。刚才做术前交代的时候又停了一次。估计……可能是三支病变，得马上上手术。”张主任急匆匆的说道。
秦教授身子微微侧了侧，让开通道。
基层医院肯定拿不下来三支病变的介入手术，按照关院长的说法他们还做不了急诊搭桥手术。
看样子自己做完一台后还要再做一台。
不过赶上了，那怎么办呢。希望……希望患者能熬到自己下台。
秦教授面不改色，和市里领导的家属交代病情，主要是一些复杂的并发症。
患者家属听说情况紧急，而且秦教授还是来自帝都的国内顶级医生，没理解秦教授说的是什么意思就连连答应下来。
重新回到手术室，秦教授听到隔壁术间在忙碌的声音，笑着说道，“关院长，你们医院竟然还有两个术间。”
“呵呵，当时也是为了未雨绸缪。可是谁知道介入手术这么难，已经三四年了，我们医院能做手术的医生还就张主任一位。”
秦教授一边简单闲聊，一边更换手术衣，站在术者位置准备开始手术。
隔壁乱糟糟的声音传来，秦教授心里想到不求他们治好，只要别瞎弄把冠脉捅破就行。
第628章 隔壁的平车声
秦教授置入6f桡动脉鞘。经鞘管注肝素钠3000u、硝酸甘油100ug、异博定1.25mg。
在0.035“，260cm“j”形导丝引导下，将6f4.0造影导管送到右冠状动脉开口；6f3.5造影导管送至左冠状动脉开口。
在冠状动脉内分别注入硝酸甘油100ug，再注入碘海醇多体位造影。
每一步秦教授做的都很仔细、认真，尽量不让导丝影响到冠脉。
患者的病情很重，再加上导丝这个异物在冠脉里捅来捅去，很容易就出现冠脉痉挛，加重心肌缺血。
手术看着不像是外科手术一样血淋淋的，但步步危机，一步做不好患者就得死在手术台上，危险性可不比外科手术小多少。
类似手术秦教授做的多了，他小心谨慎的做着手术，提前避免种种危险可能。
秦教授做的并不快，因为这是手术，不需要多快，更需要的稳、是成功率。
但是因为隔壁术间里还有一名患者，虽然自己不是外请专家，既然看到了一会做完这台手术去隔壁瞄一眼，帮个忙。
那名患者的运气不错，秦教授心里想着。
他在稳定的同时尽量快速手术，为了多救一个患者把毕生所学都施展出来。
患者的冠脉三根血管都有堵塞，其中以回旋支为主，前降支略微好一点，也堵塞了85%左右。
秦教授沉心静气，开始用导丝通前降支。
此时不能直接处理前降支，虽然它被堵塞了85%的血管管腔，但毕竟还有一点血流，能保证心肌的最基本的供养。
静脉注入肝素3300u，在“j”型导丝引导下，将6febu3.5指引导管送至做冠脉开口，操纵一根runthrough导丝进入左前降支。
秦教授在暗暗平稳自己的情绪，避免手抖导致导丝频繁碰触左前降支的管壁，使血管痉挛，造成不可弥补的后果。
不过对于秦教授来讲这是最基础的操作，他不疾不徐的疏通着左前降支。
手术做的很好，秦教授心中也有小小的得意。
基本达到自己在家做手术的最好水平，患者应该没什么意外。
47分钟后，左前降支疏通完毕，几乎堵塞100%的血管下了支架后造影，看见黑色的造影剂在屏幕上流动，秦教授长出了一口气，患者应该是活了。
“秦教授，厉害！”关院长虽然看不懂介入手术，但他察言观色，从秦教授的脸上阅读出来一种轻松的情绪，便当捧哏的称赞道。
“手术还没做完。”秦教授微微一笑，准备走进去继续完成手术。
正在这时候，门外传来平车的声音。
秦教授一怔，随即心里黯然。
自己做的再快也不行，旁边术间的手术失败了……刚刚还在想那名患者的命似乎不错。
但是现在看，似乎很一般，连自己做一台手术的时间都没挺到。
算了，一人一命，自己尽心尽力就好，秦教授心里安慰着自己。
要说基层医院的水平还真是很差，维持个生命体征都做不到，秦教授心里暗自腹诽。
郁闷了几秒钟，秦教授整饬心情继续专心手术，12分钟后门外又传来平车的声音。
白水市一院的循环科主任还真是人菜瘾大，水平不够就消停点，可他总是上手术，就不能去进修一下么？秦教授心中无奈。